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Síndrome de descontinuação ou síndrome de retirada de SSRI Depois que algumas pessoas param de tomar um tipo de antidepressivo conhecido como inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), eles experimentam uma variedade de sintomas. Segundo o Dr. Ross J. Baldessarini. Professor de psiquiatria e neurociência na Harvard Medical School e diretor do programa de psicofarmacologia no McLean Hospital, esses sintomas podem incluir uma reação semelhante à da gripe, bem como uma variedade de sintomas físicos, que podem incluir dor de cabeça, distúrbios gastrointestinais, fraqueza e sensações estranhas De visão ou toque. Esse fenômeno comum é conhecido como síndrome de descontinuação do SSRI. (Pode também ser conhecido como síndrome de abstinência de SSRI). Os sintomas de descontinuação geralmente ocorrem alguns dias após a interrupção da medicação, principalmente se ela foi interrompida abruptamente. A interrupção de uma dose elevada de um fármaco de ação relativamente curta também pode trazer sintomas. Além dos sintomas mencionados anteriormente, ansiedade e humor deprimido ou irritável são características comuns que podem dificultar a diferenciação da síndrome de descontinuação de SSRI do retorno precoce de sintomas de depressão, disse Baldessarini. Cerca de 20 por cento das pessoas experimentam sintomas de descontinuação, de acordo com o Dr. Michael D. Banov, diretor médico do Northwest Behavioral Medicine and Research Center, em Atlanta, e autor de Taking Antidepressants: Your Comprehensive Guide to Starting, Staying and Safewise Quitting. Cerca de 15 por cento experimentam sintomas de leve a moderadamente irritantes, enquanto menos de cinco por cento experimentam sintomas mais graves, disse ele. No entanto, o risco de síndrome de descontinuação geralmente é maior com SSRI potentes e de ação curta, particularmente paroxetina (Paxil e outros) e venlafaxina (Effexor e outros), disse Baldessarini. Os sintomas de descontinuação podem ocorrer com qualquer antidepressivo, mas parecem ser mais comuns com as seguintes classes de medicamentos: SSRIs. Estes incluem inibidores de citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac e outros), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft) de inativação da norepinefrina e da serotonina (SNRIs). Estes incluem chlompramina (Anafranil), venlafaxina (Effexor) e desvenlafaxina (Pristiq). Esses medicamentos são prescritos mais frequentemente por depressão ou distúrbios de ansiedade graves, de modo que o fenômeno de abstinência é mais comum. Se você sofre de síndrome de descontinuação após a interrupção de um SSRI depende de vários fatores. Estes incluem a quantidade de tempo que você tomou a medicação, o seu nível de dosagem e a meia-vida do pill8217s (quão rápido ele é eliminado do seu corpo). Por exemplo, Prozac, que tem cerca de cinco semanas de meia-vida, parece causar descontinuação muito menos do que drogas com meias-vidas mais curtas, como Paxil. Se os sintomas de descontinuação durarem mais de uma semana ou duas, fale com o seu médico. Você pode estar nos estágios iniciais de uma recaída. Prevenção da síndrome de descontinuação Existem formas de prevenir ou reduzir os sintomas de descontinuação. Não detenha um remédio psicotrópico abruptamente. As pessoas podem parar seu remédio de forma abrupta por várias razões, incluindo sentir-se melhor ou experimentar efeitos colaterais desagradáveis, bem como simplesmente esquecer de recarregar uma receita médica. Mas parar alguns medicamentos abruptamente ou com peru frio podem causar sintomas de descontinuação ou abstinência. Fale com o seu médico. Se você gostaria de parar o seu antidepressivo, primeiro converse com seu clínico de prescrição. Respeite as preocupações que tem e não tente parar por conta própria. É um empreendimento colaborativo entre paciente e médico, disse Baldessarini. Não tenha medo de fazer perguntas difíceis ao seu médico. Considere se você recebeu uma avaliação clínica completa. Antes de parar um antidepressivo ou qualquer medicamento, o seu médico deve avaliar se este é um momento adequado para fazê-lo. Ele ou ela deve considerar vários fatores, incluindo sua história clínica passada e nível de estresse atual, disse Baldessarini. Interrompa lentamente. Uma das melhores maneiras de minimizar a síndrome de descontinuação é reduzindo doses de medicamentos, incluindo ISRS, lentamente. Juntos, você e seu médico devem decidir como reduzir, depois parar, a dose. Com base em sua pesquisa clínica e outros, Baldessarini disse que reduzir a dose de um SSRI para zero gradualmente ao longo de duas semanas ou mais é prudente. Pode ser necessária uma descontinuação ainda mais lenta se você tiver tomado altas doses por um longo período de tempo. Pratique hábitos saudáveis. Se você estiver sob muito estresse, não dormir bem, não comer alimentos nutritivos, ou não aderir a um cronograma consistente, parar o remédio com sucesso pode não ser realista. Pode aumentar a ansiedade e a depressão, o que pode dificultar a parada. É a descontinuação ou depressão As reações de descontinuação não são perigosas. De acordo com Banov, a maior preocupação ao parar seu antidepressivo é garantir que sua depressão não volte. Normalmente, esse risco segue reações de descontinuação de SSRI por tempo considerável (semanas a alguns meses), mas quando a depressão retorna rapidamente. Pode ser difícil dizer se você está experimentando sintomas de descontinuação ou uma recorrência de depressão, disse Baldessarini. Se você estiver experimentando esses sintomas logo depois de parar um antidepressivo, então a reação provavelmente é a síndrome de descontinuação. No entanto, como observou Banov, sintomas como mudanças de humor, ansiedade e depressão podem tornar complicado distinguir entre reações de descontinuação e depressão. Ele sugere que os pacientes e seus clínicos considerem os sintomas que levaram ao início do tratamento. Se a ansiedade era inicialmente parte de seus sintomas, essa é uma pista de que novos sintomas de ansiedade durante a descontinuação do tratamento podem representar depressão, especialmente se eles surgirem após várias semanas após a interrupção do medicamento, disse ele. O risco de descontinuação ou reações de abstinência parece ser maior após a interrupção do tratamento prolongado, especialmente com altas doses de um antidepressivo, de acordo com Baldessarini. Embora a duração do tratamento seja menos claramente um preditor de recaída de depressão ou ansiedade, os sintomas que surgem muitas semanas após a interrupção provavelmente representam a recaída. Além de reduzir lentamente a dose de um antidepressivo, Baldessarini enfatizou a importância de um monitoramento pensativo por você e seu médico e se comunicando com seu médico para limitar os riscos de recaída após a interrupção de um antidepressivo. Crédito: JOHN GREIM CIÊNCIA BIBLIOTECA DE FOTOS Artigos relacionados Os arrepios de barriga podem ser um Síndrome de retirada de Effexor Atualizado em 08 de março de 2017 Ao ler as postagens em um fórum de depressão um dia, encontrei uma referência a algo chamado 34 arrepios de crânio.34 Também conhecido como 34brain zaps34 E 34a sensação de fogos de artifício no cérebro 34, este sintoma relacionado à retirada de vários inibidores seletivos de absorção de serotonina (SSRIs), incluindo Effexor, parece anecdótimamente ser mais comum do que se pode esperar. Depois de ler todas as postagens sobre 34 arrepios de cérebro34, comecei a cavar um pouco. Effexor parecia ser o principal culpado causando esse efeito. O pacote da Wyeth-Ayerst foi uma pequena ajuda. Enquanto tonturas foram mencionadas, não houve menção a uma forma tão incomum de tonturas. Então, encontrei um resumo de um artigo de um periódico chamado Psychiatric Annals, que mencionou algo chamado 34trabalhador aberto34. Effexor é bem conhecido por ter uma síndrome de abstinência, incluindo numerosos efeitos colaterais. Em certas pessoas, a diminuição progressiva da sua dosagem não é eficaz na prevenção destes. Em questão de horas de falta de uma dose, eles começam a sofrer a retirada. Isso explicaria por que algumas pessoas em ASD relataram que eles experimentaram 34 arrepios de cérebro34 quando eles estavam atrasados ​​tomando sua medicação. Eles involuntariamente se tinham causado sintomas de abstinência. Muitos desses com quem falei disseram que seus médicos nunca tinham ouvido falar disso ou não acreditavam que existisse. Mente saudável Aprenda as melhores maneiras de gerenciar o estresse e a negatividade em sua vida. Um artigo do Journal of Clinical Psychiatry concluiu que 34Educação sobre reações de descontinuação, incluindo as características da marca registrada, sintomas e curso. É necessário para psiquiatras e médicos de medicina familiar34 por isso não é surpreendente que isso ocorra. Uma das coisas mais perturbadoras que me disseram os nossos membros foi que os 34 arrepios do cérebro34 continuaram frequentemente muito depois que a medicação foi interrompida. Alguns expressaram o medo de que o cérebro fosse alterado permanentemente pela medicação. De fato, parece que o perfil de efeitos colaterais de Effexor não é totalmente compreendido. Depois de coletar dados sobre os efeitos colaterais relatados, Priory Lodge Education Limited expressou a opinião de que, como os efeitos colaterais são mais severos do que se pensava anteriormente, Effexor deveria ser usado somente em casos de depressão resistente a outros medicamentos. Retirada de Effexor A síndrome de descontinuação de antidepressivos é uma síndrome bem conhecida e aceita que pode ocorrer em pacientes que interrompem abruptamente o tratamento com um ISRS. Por isso, os prestadores de cuidados de saúde geralmente recomendam diminuir lentamente a dosagem de um ISRS quando se desmamenta com a droga. Ao diminuir ou parar um SSRI (assim como outras drogas, como medicamentos para dormir, sedativos e outros que afetam o cérebro), ocorre uma mudança neuroquímica no cérebro. À medida que o cérebro reage ao novo ambiente, os sintomas podem se apresentar. Os sintomas podem incluir mudanças no apetite, sono e libido. Além disso, alguns pacientes experimentam o cérebro antes mencionado. Os pacientes descrevem a sensação de um tremor cerebral ou zap para ser um sentimento de choque elétrico muito breve e repetitivo. Às vezes, permanece confinado ao cérebro ou à cabeça em outros casos, começa aí, mas se espalha para outras partes do corpo. Alguns pacientes afirmam que podem desencadear a sensação, movendo os olhos e outros dizem que experimentam desorientação, zumbido, vertigem e verrugas ao mesmo tempo em que experimentam um tremor cerebral. O cérebro estremece perigoso. Não há evidências atuais que sugeram que os arrepios cerebrais representam qualquer perigo para os pacientes, no entanto, essas sensações podem causar problemas de alarme ou preocupação, e também podem ocorrer com freqüência para interromper a vida diária ou a qualidade de vida.